患者基本情況：

       L吸煙一年余，每日10支，已戒，偶有飲酒。當前診斷有門靜脈高壓、門靜脈海綿樣變性、食管胃底靜脈曲張、上消化道出血、直腸靜脈曲張、脾亢、脾切除術后、先天性心臟病、肺動脈瓣狹窄修補術后。目前無特殊臨床癥狀，精神狀態良好，睡眠和二便正常，飲食忌辛辣及堅硬難消化食品。

在服用藥物:

出國看病過程：

       對于現在90后的孩子們來說，兒時的回憶可能是西瓜糖，大風車或者玻璃球，但對于我的兒子而言，兒時的回憶可能是一次又一次的住院。自從他8歲那年開始無緣由的鼻出血后，這就像一個詛咒般的將醫院和我們一家緊緊聯系在了一起。終于在兒子9歲那年，做了肺動脈瓣狹窄修補及脾切除術，術后癥狀消失。但好景不長，2013年的時候，兒子又出現了無誘因便血。當時胃鏡檢查顯示食管胃底靜脈曲張Ⅲ度，直腸鏡也顯示直腸靜脈曲張，于是醫生給予隨診觀察并口服藥物的治療方法。僅兩年后，兒子因為進食辛辣實物后突發嘔血，昏厥摔倒在地而再次被送進醫院。孩子的眼眶不僅摔成了多發顱面骨骨折，而且入院診斷出門靜脈高壓，醫生建議進行門靜脈高壓手術。

△L的國內出院記錄

       這些年多次的治療未果讓我和他母親都失去了信心，幾番商討之下我們決定送孩子去日本做手術。厚樸方舟了解情況后，將孩子的病例整理翻譯給了他們日本專家團成員HW教授，HW教授在看完病例后不僅表示會幫我們預約日本對應此癥權威的醫院和醫生，還特意詢問孩子目前的狀況能否經受乘坐3個小時的飛機。好在兒子較近的狀態還算不錯，沒有嘔血黑便發作。但是在預約時間上我不得不要求苛刻，病在兒身痛在父親，孩子隨時有大量吐血的風險，我難免心急如焚。

       不幸正值日本五一連休時期，眼看快速入院無望，卻沒想到厚樸方舟不僅為我們辦好了身元保證書和簽證，還在HW教授的推進下敲定了5月13日順天堂醫院的入院見診時間。

       來到順天堂醫院的靠前日，在厚樸方舟門醫生和肖醫生的幫助下填好了問診表格，以便兒子接受山科醫生的問診。下午在兒子進行血液檢查、尿液檢查、脈搏血壓測定、X光檢查、心電圖檢查的同時，蔡社長還抽空陪我辦理了入院手續。當天下午四點，我們就抵達了住院部，在接受住院部責任醫生和護士的問診及說明后，院方又為孩子依次安排了脈搏、血壓、身高、體重等常規測定?？壳按谓佑|日本醫院，醫生和護士的講解細致而富有耐心，是初次給我們留下的較直觀印象。

△蔡社長為L一家辦理入院手續

       入院第二天上午完成腹部超聲、胸腹部增強CT和胃鏡檢查后，下午我們聽取了山科醫生和伊藤醫生給出的治療方案。兩位醫生表示：

1.根據檢查結果，顯示孩子的門脈處沒有異常，造成門脈高壓的原因是肝淤血。而肝淤血的原因很可能與上次在國內做的心臟手術有關聯。

2.孩子的前上間膜處，有一血栓。

3.由此邀請循環器科醫生為我們后天做會診。

4.食道靜脈瘤目前情況危急，他們會立即采取內視鏡硬化法來治療。但因為靜脈瘤較多，體積較大，所以會分為3——4次治療。而靜脈瘤的治療方法大致為兩種，硬化治療方法和結扎治療方法。本次選用前者的原因是，雖然治療次數多，但復發率很低。

△順天堂醫院內的休息廳

       聽完兩位醫生的講解，不禁對后天的會診寄予厚望。而一日下來，厚樸方舟的門醫生和肖醫生連一口飯都沒吃的陪在我們身邊，從早上開始就幫我們又是辦理手續又是在一旁翻譯，弄得我們一家于心不忍，她們卻表示這沒什么。

       16號的會診日期到了，循環器科醫生為孩子做完會診后和伊藤醫生及心外科的天野醫生也進行了跨學科的溝通交流。天野醫生是一位給日本天皇做手術的醫生，能得到這種級別醫生的治療建議，在國內是根本就不敢想象的事。天野醫生認為，導致門脈高壓引起食管、胃靜脈瘤的原因可能為心臟方面疾患。由于目前還沒有具體的心臟方面的檢查資料，因此不能做出判斷和治療方案。但當前有三個問題有待解決：靜脈瘤、心臟、血栓。因為血栓治療和靜脈瘤治療會引起沖突(抗血栓的藥物容易引起出血，導致硬化治療方法效果不理想)，并且根據病歷和檢查資料判斷心臟疾患和血栓是以前就有的，緊急性較靜脈瘤小，所以還按原治療方案，優先治療靜脈瘤。

       因為孩子目前狀況很穩定，醫生也準許外出。門醫生和肖醫生為了讓我們舒緩一下這幾天緊繃的神經，下午帶我們一家坐電車去游覽了皇居外苑。從未做過的電車，廣闊的廣場，和那極富日本歷史氣息的櫻田門與二重橋，除了帶來的新鮮感外，確實讓我們放松了不少。

       接下來的靜脈瘤硬化治療，是采用從口插入的內視鏡，并且治療時會從靜脈注入止痛劑和鎮定劑，因此感受到的痛苦也會比檢查時小很多。每次治療的時長大概為1小時左右，伊藤醫生表示治療結束后，當天就能正?；顒?。

       靜脈瘤的治療過程雖然較為漫長卻很成功，治療期間做的心臟超聲檢查結果顯示心臟一切正常，從而排除了心臟將引起肝淤血導致門脈高壓的可能。有待解決的三個問題，變為了兩個，靜脈瘤治療結束后再解決血栓問題即可，這對于我們來說總歸是一個好消息。

       終于在6月18日，靜脈瘤治療順利結束。醫生不僅提前為我們預約了接下來入院復查和胃鏡檢查的時間，為孩子開出了90天的藥，還為回國后的飲食等生活方面向我們提出了各種需要注意的事項，擬定第二天出院。

△藥品說明書

       首戰告捷，喜悅自是不必說，這些日子蔡社長他們的付出我們也看在眼里，為表感謝也為了慶祝治療的成功，臨歸國的前一晚我們共進了晚餐。

       醫生的努力，厚樸的付出，無形中也給了我們很多的正能量，相信接下來的治療會像這次一樣成功。

△厚樸方舟員工送L一家到成田機場

*為保護患者及日本醫生隱私，文中名稱均為化名，圖片已做相應處理。

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